domenica, luglio 26, 2009
21:40

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La vita del chirurgo...

Eccomi qui...tornato in Lapponia finalmente...ieri giornata con un tema ricorrente...la vita del chirurgo.

Paziente di 46 anni, 3 giorni dopo intervento: "Ah dottore, lei é tutto bello e profumato ogni mattina e poi mi sembra cosi´rilassato...é bella la vita del chirurgo, io se tornassi indietro sceglierei chirurgia, magari mi sposavo con un bel ragazzo come lei".

Bambina di 7 anni a cui stavo suturando un braccio in pronto soccorso mentre per farla stare tranquilla guardava i video dei cartoni dal mio cellulare (sono li´proprio per questo):" ma io non voglio guardare i video...voglio guardare te che mi metti il cerotto. Cosi´poi mi ricordo bene chi sei perché quando esco da qui ti sposo cosi´tutte le volte che sento male mi metti tu il cerotto" (una sutura che sembrava un ricamo a punto croce e lei me la chiama cerotto)

Ragazza che fa le pulizie in ospedale moooolto carina sulla cui etá si accettano scommesse: "Che bel lavoro che fai, sicuramente farai una vita bellissima, piena di soddisfazioni, soldi, ragazze e divertimenti. Ma ovviamente non ti fili una povera giovane ragazza che si limita a tenere l´ospedale pulito".




















Beh tre in una giornata sono sufficienti per una risposta ufficiale no???Allora vi descrivo in breve le bellezze della vita del chirurgo.
Io mi sveglio alle 6:00 dal lunedí al venerdí. Doccia e colazione veloce e alle 6:50 sono in ospedale. Breve giro dei pazienti per vedere come hanno passato la notte, poi consegno le dimissioni e via di corsa in sala operatoria. Finisco in sala, giro visita dei pazienti, ammissione dei nuovi da operare. Pranzo veloce, aggiorno le cartelle, controlli pre-op, controlli post-op, aggiornamento al rapporto di radiologia. Torno in reparto metto a posto gli ordini per la notte e in media alle 19:30 riesco ad uscire.
Sei reperibilitá al mese (notturne oppure sabato/domenica). Ma devo dire la veritá...non sono mai sei. In genere riesco a farne pure 15 perché alcuni colleghi le odiano proprio e coprendole io riesco a stare piu´tempo in sala operatoria per cui imparo di piu´.
Andiamo ad analizzare i lati sociali della faccenda. Se il chirurgo rimane in Italia allora fará si la bella vita...nel senso...il massimo che puo´fare al termine della specializzazione in genere é la rimozione di una cisti ma di contro lavori almeno 6 anni nello stesso ospedale e hai pure un saaaacco di tempo libero. Se scegli l´estero allora no. Metti in conto che ho fatto uno spostamento (di stato non di casa) ogni 2 anni piú o meno...quindi con cambio casa, cambio lingua da parlare, cambio abitudini e tutto il resto. Amici...quelli veri restano sempre e io e Frank ne siamo una prova peró purtroppo molti contatti o li ho persi oppure diventano molto piú lassi con la distanza.
Ragazze...beh...non sono un modello di stabilitá per loro perché appena sanno della frequenza degli spostamenti o dei miei orari allora comincia la solita trafila ormai a me MOOOOOOOOOLTO nota che si articola cosí:
fase 1: io non mi stancheró mai di te perché fai il lavoro piú bello del mondo
fase 2: poverino, ma non sei stanco con questi orari e questi ritmi?
fase 3: cavolo che peccato abbiamo veramente poco tempo per stare insieme
fase 4: oh no, neanche le vacanze possiamo programmare per tempo
fase 5: non é possibile continuare cosí...o lavori meno oppure io non ce la faccio  piu´a  soffrire cosi´...mi manchi troppo e io ho bisogno di te
Ovviamente mica dopo tutti i sacrifici che fai molli tutto e per stare con lei ti puoi dare al giardinaggio!
Famiglia di appartenza...molto lontana, a mala pena riesci a vederla 2 o 3 volte l´anno.
A quel punto preso dall´immane disperazione rifletti sulla tua immensa solitudine e sul fatto che la tua vita coincida con i ritmi ospedalieri e preso da una botta di ottimismo dici...ma si sono solo ma prendo con me l´essere piú fedele dell´universo, quello che non ti tradirebbe mai e ti amerá incondizionatamente...un bel CANE.
Poi peró penso meglio...ma sto povero animale...lo lascio 12 ore a casa da solo e quando torno é costretto pure a vedermi dormire?????

solitariamente vostro...emoccult!!!

ps. non é assolutamente un post di lamentela ma solo di ideale risposta alle tre protagoniste iniziali perché io AMO quello che sto facendo
sabato, luglio 18, 2009
16:33

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Caso clinico n°1
Livello: Facile con sorpresa finale!

Inauguro personalmente questa nuova rubrica di Villa MariaCheDolore!
Hai la sagacia di House? Lo charm del Dr. Ross?? La sfiga del Dr. Green???
Dimostracelo!!!!
Risolvi il caso clinico!

Non si vince niente ma se non ci riesci puoi sempre decidere di abbandonare medicina e fare un corso per pedicure....io ci sto pensando!!!
Ma detto questo..........

Uomo di razza bianca, 75 anni, 110 kg a occhio e croce, diabetico su metformina, iperteso in trattamento con atenololo e lisinopril. L'ambulanza ce lo scarica in pronto soccorso alle 20.30 circa. Apparizione di dolore addominale brutale. All'arrivo GCS 15, paziente orientato e collaborante, tachipnoico, pressione a 120/75, frequenza cardiaca a 56, dolore 10/10 che non risponde ai miei primi 15 mg di morfina.
Chiedo di portare il paziente nel box di rianimazione.

DOMANDA1: Motivare la decisione di occupare un box di rianimazione per un paziente emodinamicamente stabile

All'anamnesi troviamo oltre agli antecedenti già menzionati, un'appendicectomia in giovane età, una cura di ernia inguinale bilaterale, una resezione intestinale non meglio precisata nel 1955 per un ostruzione intestinale non meglio definita. Frugando nella sua borsa (l'ho imparato guardando Dr.House!) scopro un rapporto del suo medico curante concernente una mucosite anale emorroidaria (mmma?!?!?) e rimango sconvolto dalla improponibile quantità di lassativi...
Al mio esame obiettivo: cuore e polmoni senza particoloratà, l'addome e disteso e non trattabile con una ????difesa chiarissima e tutti i segni di peritonismo che conoscete. A l'esplorazione rettale: Niente feci nel retto ma un vivo dolore alla palpazione delle pareti in tutte le direzioni. Alla ecografia addominale (Si!!! Fa parte dell'esame obiettivo e tutti gli urgentisti devono sapere usare un ecografo!!!) non vedo liquido libero ma il nostro ciccio ciccio è veramente ciccio!!!
Il laboratorio è normale se escludiamo la gasometria: abbiamo una ipocapnia e un iperlattatemia moderata à 2.4 con base excess leggermente negativo e bicarbonati appena un pelino diminuiti...

DOMANDA2: Valutate la gasometria (lo so che è impossibile parlandone di pelini...ma se ve lo chiedo vuol dire che basta! Abbiate pazienza i numeri non me li ricordo! L'unico numero interessante ve l'ho dato!!!)

DOMANDA3:
Alla luce di quanto fin qui discusso formulate le vostre ipotesi di lavoro e i conseguenti iter diagnostici.

Io che modestamente fin qui non ci ho capito un cazzo chiedo una radiografia del torace e dell'addome più un ECG. L'ecg e il torace sono senza particolarità...ma alla radiografia dell'addome scopriamo un dettaglio quanto meno curiso...vi porro la domanda cosi come me la sono posta quando ho visto quest'immagine...

DOMANDA4: Che santa mmerda è l'immagine tondeggiante indicata dalla frecciona rossa???? Descrivete la radiografia, fate la vostra diagnosi e/o prescriveti eventuali ulteriori accertamenti!!!

Nella prossima puntata il seguito di questo favoloso enigma medico!!!
Partecipate numerosi!

Enigmaticamente vostro!
Frank!

martedì, luglio 07, 2009
01:14

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La pediatria...secondo me!

primaFrank....sbrigati...un'ambulanza...è Judith...ha cinque anni...faceva la ginnastica a scuola ed caduta...ha una vistosa deformazione dell'avambraccio....
mmm....quanto pesa Judith?!? (Chiedete sempre il peso dei bambini!!!!)
10 kg!
Benissimo ciccini belli...mi preparate subito una benda gessata per fare un'immobilizzazione provvisoria, 5 ml di paracetamolo in sciroppino e 5 ml di ibuprofene...e visto che siamo un equippe di fighi preparate pure un patch di Emla...(L'emla è una cremina che anestetizza la pelle per pungere i bambini senza far loro male!) e mi raccomando....che nessuno si agiti....ma voi siete dei drittoni!!! Che ve lo dico a fare!?!?
In cinque minuti l'ambulanza arriva...la mamma tiene in braccio questa bella bimba bionda con il braccio evidentemente rotto...a preoccuparmi di più in realtà è la mamma che rischia la crisi isterica...strilla....iperventila...

SShhhh! Judith...ciao Judith! Principessa io sono Frank e sono bravo a fare passare la bobò! E i signori qui mi hanno detto che tu hai una bobò che fa tanto male! Adesso io e i miei colleghi facciamo tutto quello che bisogna...qualsiasi cosa faccioamo te la spiegheremo prima! e soprattutto noi tutti vogliamo che tu non abbia male! Faremo tutte le magie che sappiamo e vedrai che non sentirai alcun male!

La bimba continua a piangere perchè ha male ma ora comincia a fidarsi di me...i miei colleghi cominciano a passare i farmaci e si preparano a pungerla per permettermi di passare alle sostanze figose endovena...la mamma...bhe...se sua figlia di cinque anni si fida di me lei deve per forza fare lo stesso!

Il braccio è immobilizzato in un gesso provvisorio...Judith smette di piangere...un frattura immobilizzata smette di far male...

Allora principessa...dimmi...tutti questi bimbi qui hanno male...lui sta benone...lui ha un po male....lui ha maliiiiiiiissimo! secondo te quale di questi bimbi ha male come te?
VAS

Le mostro il mio righello con la VAS, lo strumento con il quale valutiamo il dolore nei bambini piccoli...lei mi indica la faccina con la F...per il momento quindi niente oppiacei! Il mio schifosissimo gesso provvisorio fa schifo ma assolve al suo compito. La mando in radiologia e l'immagine del braccino rotto è proprio quella che vedete...non so chi, e se lo pesco giuro che gli stacco la testa, chiama il mio capo...lui alla velocita della luce chiama la sala operatoria e si prepara a operare la mia paziente!

Chi cazzo ha deciso che la paziente si opera?!?
Il tuo capo!
E chi cazzo l'ha chiamato!
Frank ma è evidente! Cosa vuoi farle?!?
Ma ddddio mio....il prossimo che prende un'iniziativa del genere senza dirmelo finisce dal direttore sanitario! Io non voglio sapere chi sia stato se no lo piglio a calci in culo! Chiunque sia stato chiami l'ortosauro che vuole operare e gli dica che il Dr Tagliabue ridurrà la frattura!
Frank la bamibna avrà malissimo!!!
La bambina non sentirà nulla o quasi...e poi un'anestesia totale su una bambina di 5 anni solo un coglione potrebbe considerarla una passeggiata! Che la sala resti in stand by ma che nessuno tocchi la mia paziente!

Quello che decido di tentare è una manovra di riduzione...insomma di rimettere le cose al loro posto...il problema è farlo in maniera indolore!

Mostro le immagini alla mia piccola paziente e alla sua mamma...
Allora principessa...questo qui è il tuo braccio...riesci a mostrarmi cosa è rotto?
La piccola Judith senza esitare mi mostra il suo radio...
Bravissima Judith...adesso ti spiego cosa faremo...ti faro respirare un gas magico...la tua mamma ti racconterà una storia e tutto sarà come un cartone animato...mentre tu guardi la tua storia il gas magico fara in modo che tu non senti alcun male...
Davvero vedrò le cose che la mamma mi racconta?!?
Se chiudi gli occhi certo che si!!!!

...la mamma è preoccupata...come darle torto? Le spiego in maniera tanto gentile quanto categorica cosa stiamo per fare!
Useremo il MEOPA una miscela equimolare di protoossido e ossigeno...meglio conosciuto come gas esilerante...è un potente ansiolitico, ha un buon effetto amnesico e ha un leggero effetto allucinogeno...per il dolore useremo della morfina...lei racconti una storia a Judith...noi pensiamo al resto!

Allora...mi monitorizzate la piccola, mi preparate 5 mg di morfina 500 microgrammi/millilitro, abbassate le luci e facciamo partire il gas...ogni due minuti mi fate un cenno...

Il gas comincia a sibilare...

Allora Judith...respira tranquillamente adesso la mamma ti racconta una storia...

La mamma è paralizzata dal terrore e non racconta una fava...come darle torto...una specie di moro dell'africa subequatoriale che parla un lappone disgustoso che minaccia di tirare come un cavallo sul braccino del suo capolavoro!!!

Bon...Judith...la storia te la racconto io...un farfalla rosa magica colorava i fiori sui quali si posava per gustarne golosa il nettare dolce...un farfalla magica volava volava e un arcobaleno luminoso di stelline scintillanti nasceva dalle sue ali...

Judith comincia a sorridere...il mio gas comincia a funzionare...i suoi occhi sembrano seguire la mia farfallina magica...

Morfina...500 microgrammi...l'arcobaleno della farfallina magica allora si posa sugli animali e le piante e da loro il colore...ma ecco che un soffio di vento mescola tutti i colori...così guarda che bello che è judith!!! Un albero azzurro!!!!

Siiiiiii!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

io tolgo il braccino dal gesso provvisorio....judith resta sorridente, la frequenza cardiaca non cambia, continua a respirare tranquillamente...non ha male...fra un attimo dovrò tirare come un malato sul suo braccio...

Morfina 1 milligrammo...la nostra farfallina magica biricchina continua a volare e a colorare le cose...MMMOUUUUUUU una mucca verde!!!!!! WOOFFF WOOOOFF un cane tutto lilla (in lapponia i cani fanno woff!) BEEEEEEEEEEEE un pecorella gialla e violetto...

Judith se la ride mentre io cerco di palpare il punto migliore per ridurre la frattura...ci sono....

Judith...guarda!!!!! Un angioletto con le ali colore arcobaleno si posa sul tuo nasino...gonfiamo gonfiamo un palloncino...gonfiamolo gonfiamolo fino a farlo scoppiare!!! Siiiii daiii Judith...Uno....Due....e....BBBBBOOOOOOM!!!!!

...al boom faccio un movimento che continua il movimento di frattura....come se volessi spezzare completamente il braccino....questo serve per liberare i due frammenti e gli eventuali tessuti molli interposti...poi mantenedo una discreta trazione si fa il movimento di riallineamento vero e proprio...sotto le dita sento uno scricchiolio che mi dice che ci siamo...la deformazione è scomparsa.

Aaaaaaai!!!!!!! il palloncino è scoppiato!!!!!!! HIHIHIHIHIHI 

Lei non smette un attimo di ridere! ha avuto un po' male al momento della riduzione ma non ha smesso un attimo di ridere!

dopoLa ingesso alla velocita della luce!!! E' una frattura che credo sia stabile ma non voglio dovere ridurre un'altra volta...fermiamo il gas e dopo due minuti Judith estasiata ci racconta dei suo sogni colorati! Chiede addirittura alla mamma di comprarle una bombola di protossido di azoto!!! Io la mando in radiologia...La riduzione è perfetta se si considera che alla sua età delle deviazioni fino a 15 gradi vengono completamente recuperate con la crescita...mi sento abastanza orgoglione di me! Judith torna a casa con il suo fantastico gesso in scotchcast, un materiale sintetico leggero e pulito...

L'indomani c'è la grande tavola rotonda dove tutti mostriamo i nostri casi...io vedo l'ortopedico con il dente avvelenato per avergli rovinato la festa e avergli impedito di guadagnare i suo bravi 8000 lappondollari! Quando presento il caso mostro la prima immagine...quella prima del nostro gesto magico....lo faccio di proposito!!!

Judith, cinque anni, frattura radio cubitale con circa 25 gradi di bascullamento posteriore...riduzione e immobilizzazione, a controllo tra 48h
Tagliabbbbue....lei è un incopetente....come ha fatto a fare tornare a casa una bambina in quelle condizioni...è orribile....lei non ha ridotto proprio niente...

Strillando chiama l'anestesiste e prenota la sala operatoria...io lo lascio fare....lui riattacca e mi guarda con disprezzo....

...se lei mi avesse fatto operare ieri non avremmo perso 24 ore e adesso la sua judith sarebbe già a casa!!!

Io con un gesto teatrale allora clicco su IMMAGINE SUCCESSIVA....
Tutta l'equipe scoppia a ridere....
Poi cade il silenzio...
Con gesto altrettanto teatrale prendo il mio telefono...

...si ciao...sono Frank Tagliabue....annullo la sala....il Dr. Kirschner scherzava!

Tutti ricominciano à ridere!!!!

Tagliabue...ma come diavolo hai fatto?!?
Non glielo dirò mai!
Non faccia lo stupido....sono pur sempre il suo capo!
....è tutto merito della farfallina magica!!!

Una laurea in medicina e il tuo posto in chirurgia, 6 anni di studi e mille notti sui libri!
....umiliare quel coglionazzo del capo di ortopedia....
   non ha prezzo!

Per tutto il resto...
        Magicamente vostro
Frank!

P.s.
Io il protossido l'ho provato e vi giuro che è una figata spaziale!

sabato, giugno 27, 2009
16:28

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Esordisco ringraziando commosso il mio socio per il tributo che scopro solo oggi...ringrazio tutti voi per gli auguri...ma mi scappa da raccontarvi una cosa...

Il laboratorio di Dexter...because changes happens!!

Mio papà non c'è più...io neppure!
Bhe...insomma...mi do una grattatina...nel senso che io ho cambiato casa!
La nostra vecchia casa era diventata troppo grande per la mia mamma e mio fratello meglio noto come Uomo Torcia...
Abbiamo deciso di comprare una casa piu piccola...
In questi giorni il trasloco...
Molti dei mobili che fisicamente non sarebbero entrati nella nuova casa sono finiti in regalo a diverse associazioni di volontariato...

è vero...
sono solo cose...

Con enormi violenze psicologiche e fisiche, ieri mia madre è riuscita a farmi impiegare il mio penultimo giorno di ferie per smantellare la cantina...ed è qui che il nostro racconto inizia...

Dovete sapere che io ero uno di quei bambini con un'insana passione per la scienza, di quelli che invece di fare i disegnini giocavano con gli esplosivi!
Della scienza amavo e amo il lato spettacolare al confine con la magia. 
Più che come un secchione i miei amici mi vedevano come una sorta di terrorista e i miei insegnanti come il ragazzino dotato ma pigro da tenere a tutti i costi lontano da ogni attrezzatura di laboratorio per evitare un'esplosione o di fare la figura del pirla!

La mia cantina era il mio regno...dove accumulavo i miei tesori e dove mettevo a punto improbabili e impropnibili accrocchi tutti più o meno e per varia ragione potenzialmente letali!!!

"Frank...o lo fai tu oggi o domani finisce tutto nell'immondizia!"
"Cazzo mamma...ecco da chi ho preso la dolcezza del chirurgo"
"...affari tuoi!!!"

Le mie riviste!!! Vorrei e giuro vorrei dirvi che si tratta di Playboy!!! In realtà si tratta di riviste di elettronica!!! Le compravo usate in una vecchia libreria dove stavano giusto vicine a quelle porno!
"ragazzino non hai 18 anni e non te le posso vendere"
"scusi....ma numero uno non sapevo che per leggere le riviste di elettronica si dovesse essere maggiorenni e poi...ma a comprare delle riviste porno usate...ma che idee!!! c'hanno le pagine tutte apiccicate!!"
"Si ma i peli pubici sono in omaggio! Va...perche sei tu 1000 lire!!!"
"Grazie...mi scusi se non le do la mano!!!"

Innumerevoli carcasse di computer, tv, videoregistratori, elettrodomestici avuti chissà come e da chi e quando...li tenevo come fonte di pezzi di ricambio...ho mica sempre fatto il chirurgo io!!!

La mia brandina!!! heee...se questo letto potesse parlare!!! Voi vi chiederete...che cavolo ci facevi con un letto in cantina??? mmma...proprio quello che pensate voi!!! Cacchio tutte le doghe sbrindellate!!!!
Era un letto destinato ai poveri e inconsapevoli ospiti che per i suoi fini ufficiali sara stato si e no usato 4 volte ma per il resto...per il resto racconta di uno dei periodi piu felici e spensierati della mia vita!
Quanto mi manca!

DefDue defibrillatori con annesse piastre stile batticarne come in foto...puoi caricare fino à 450J...cazzo!!! 450!!! saranno mica degli apparecchi per elefanti??? oggi si arriva al massimo à 360 Joules!! Si tratta di un simpatica "donazione" dello Springfield General Hopeless, l'ospedale dove ho emesso i miei primi vagiti chirurgici...un giorno con la connivenza degli ingegneri elettromedicali ci intrufolammo nei sotterranei per accettare la generosa donazione di apparecchi obsoleti da inviare in africa e che diversamente sarebbero finiti nei rifiuti...eravamo come dei bambini in un negozio di caramelle..."guarda...un'incubatrice per microbiologia...una centrifuga...un monitor da anestesista...una sonda ecografica transvaginale e chissà se l'hanno pulita!!!"
I defibrillatori sono restati in cantina perche il controllo di erogazione della corrente non funzionava ed erano considerati, "non riparabile e inadatto all'uso umano e veterinario"... Non posso separarmene! TENERE!

GeigerUn contatore Geiger muller...perche nella vita non si sa mai...io ho vissuto Cernobil come il periodo in cui non si poteva bere il latte...a me il latte ha sempre fatto schifo ragione per cui meglio così...ma questa storia della radiottività non l'avevo mica capita io!!! C'erano queste onde...e si moriva!!!! ma perche??? Mi ci è voluto una vita per mettere da parte 20.000 lire per comprarmi un contatore Geiger...favoloso coso tedesco che acquistai dopo ore di contrattazioni da un venditore di ciarpame militare! Lo utilizzavo per i mie esperimenti casalinghi di fisica nucleare! Rimarreste sorpresi di quanto banale sia per una mente curiosa e per delle mani abili costruire in cantina un generatore di raggi X o un acceleratore di particelle!

Oltre cento grammi di mercurio!!! Ma che cazzo ci facevo! Ma che idiota! é pericolosissimo averne così tanto!!! Una volta volevo vaporizzarlo perchè avevo letto che il plasma di elio e mercurio ha dei colori carini!! Grazzie a dio che non l'ho fatto!!! Ma ora come cacchio lo elimino tutto sto mercurio??? mi sa che lo porto in opedale e sa la sbrigano loro!!!

Il mio microscopio biologico...un regalo di mio papà...strumento russo con obiettivo 1000X a bagno d'olio...

Il mio commodore 64...da piccolo desideravo tantissimo questa macchina ...non siamo mai riusciti a permettercela...un amico che mi conosce bene  25 anni dopo ha deciso di regalarmi un esemplare di questa macchina storica...

circa cento chili di appunti e quaderni...testimonianza della poca e saltuaria fatica fatta per diventare medico...

100 candele perchè quella sera volevo farti una sorpresa...cento candele e coccolarti fino a che anche l'ultima non sarebbe andata a nanna...e magari anche dopo! ma tu eri davvero distrutta e io ho deciso di non dirti nulla...di mettere da parte le mie candele per un altra volta...ecco...le mie candele sono ancora con me...e io più cento candele attendiamo stupidi e fiduciosi!!! Qualcosa mi dice che farei meglio a buttarle via e che avrei dovuto farlo un secolo fa...ma non c'è verso...resteranno dove sono anche se temo che me le porterò nella tomba! Life is funny!!! 

 

Simile il destino del tuo ultimo regalo di compleanno..."voglio che ovunque tu sia quando ti addormenti pensi a me...voglio che quando verrò a trovarti faremo ancora l'amore sotto le stelle...ma visto che in lapponia fa freddino..."
E anche queste qualcosa mi dice che dovrebbero essere finite nella pattumiera da un pezzo...e invece non passa sera che io non ti pensi...a prescindere da chi mi respiri piu o meno soavemente accanto.
Anche queste le ficco nello scatolone delle cose da tenere...

Quanti ricordi e quante cose sono cambiate...vi confesso...la nostalgia per un attimo si fa dolore quando trovo inatteso il PC del mio papà...le nostre foto...mi viene voglia di dire che non è giusto...

con il lavoro che faccio ho smesso da tempo di dire che non è giusto...vedere la malattia e la sofferenza ogni santo giorno ti aiutano a mettere le cose nel loro giusto ordine...ti aiutano a guardare con un po' di prospettiva...c'è un tempo per tutto e nulla dura in eterno...uno bravo molto diceva che a volte basta un attimo per scordarsi una vita e altre non basta una vita intera per scordarsi un attimo...
e io...
Bhe...io sono curioso di vedere il prossimo attimo
io sono curioso di sapere cosa metterò negli scatoloni del mio prossimo trasloco nella certezza che di roba ce ne sarà altrettanta!

Vi abbraccio forte!
Vostro
Frank!

sabato, giugno 13, 2009
22:51

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Tema: descrivi il tuo migliore amico

Svolgimento:
Sono passati circa 11 anni...iscritti alla stessa facoltá di Medicina ma senza conoscerci perché provenivamo da un liceo diverso. Lui si amminchiava con i numeri, io mi perdevo nel mondo classico greco. Una bella mattina, penso sia stato ottobre...pausa tra una lezione e l´altra. Oddio, ora che ci penso non so se fosse stata una pausa ufficiale oppure una di quelle da noi inventate quando io esclamavo: ragazzi, ho sentito pausa? e automaticamente due file si svuotavano:)cmq eravamo in pausa davanti l´aula a parlare del piú e del meno...io stavo guardando un volantino di un gruppo musicale abbastanza "strano", lui lo guardó pure e mi disse: ma che diavolo é sta roba?
ecco...come le prime parole che gli innamorati si dicono, da li´cominció tutto.
Fu subito chiaro ad entrambi che avevamo gli stessi interessi e passioni per la medicina, la musica e il cazzeggio. Ebbene si...studiavamo insieme ogni giorno, sognavamo di essere medici, guardavamo ER, cazzeggiavamo (la maggior parte del tempo), creavamo musica, organizzavamo concerti in cui io suonavo con la mia band e lui era il nostro fonico tuttofare, registravamo CD e lui metteva sempre il suo tocco finale sul mixing.
Ci esaltavamo insieme, ci deprimavamo per una delusione amorosa (lui piu´di me a dire il vero) e non a caso uso la prima persona plurale. Perché eravamo un gruppo. un gruppo di due persone ma pur sempre un gruppo. Io mi dannavo se lui si deprimeva e credo di non sbagliare a credere anche la cosa inversa. Abbiamo fatto esami insieme, ci siamo anche scambiati il compito di fisica. Siamo partiti insieme una prima volta con la compagnia del nostro uomo torcia ( l´unica persona che mette in valigia due pesi da 10kg senza poi usarli un solo secondo). Abbiamo messo su tan
ti progetti ma sempre tenendo un soggetto unico nei nostri discorsi. Il paziente. E via con le ore passate in corsia a cantare per i pazienti, a parlare con loro, a giocarci specie con i piú piccoli. Spesso a stare in silenzio accanto a loro a tenergli semplicemente la mano. Poi lui é partito e abbiamo continuato l´universitá da soli. Si lo ammetto é stato duro, un colpo veramente duro. Ma sono andato avanti. E allora il telefono e internet hanno sopperito. Ci sentivamo ogni giorno e praticamente siamo andati avanti come se non ci fosse distanza fisica. Di nuovo soddisfazioni, delusioni, progetti piú o meno bizzarri. E i progetti fatti per stare accanto ai pazienti sono meravigliosamente continuati. Io nella mia cittá e lui nella sua. Ci siamo laureati. Triste che non abbiamo assistito vicendevolmente alle nostre lauree. ma quello é un capitolo triste e in questo tema non c´é spazio per la tristezza. Io ho cominciato a lavorare dopo l´esilio ahimé forzato, lui dopo 1 anno mi ha raggiunto. E´stato letteralmente un momento fantastico lavorare insieme nella stessa cittá seppure per pochi mesi. Le passeggiate al lago, i momenti di riflessione insieme, tutto come i vecchi tempi. Con una piccola differenza. Prima eravamo 2 piccoli studenti che sognavano di fare i medici. Ora eravamo diventati 2 piccoli medici che sognavano di essere medici migliori. Sopraggiugono momenti duri per la perdita di suo papá.Nuovo allontanamento dovuto a un mio spostamento e a quel punto si sopperisce con una vacanza insieme. Una delle piú belle in assoluto. Solo due cazzoni come noi potevano ridere in maniera continuativa per 10 giorni. Adesso? Beh un nuovo riavvicinamento. Non la stessa cittá ma almeno la stessa nazione. Futuro? Imprevedibile come non mai!
Ma tutto questo ha un punto comune. Ho condiviso undici anni della mia vita con il mio amico Frank...l´amico piú fedele, piú buono, piú preparato, piú cazzone che si possa avere. Quello che non ti dice mai di no, che é pronto ad aiutarti in tutto e per tutto. Quello che se fosse femmina sposerei al volola persona con cui puoi parlare come se parlassi con te stesso e da cui avrai sempre il consiglio giusto
Conclusione: Carissimo Frank, io credo che in 11 anni nemmeno se sommassi tutte le amicizie che ho avuto rasenterebbero la metá del rapporto che abbiamo avuto noi.
E siccome tra circa un´ora é il tuo compleanno, io ti dedico questa pagina del nostro diario.
tanti auguri amico mio...

amichevolmente vostro... emoccult!!!
domenica, giugno 07, 2009
00:12

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I wanna be a Surgeon!

Sperimenta anche tu l'ebrezza di salvare una vita!
Cimentati in complesse operazioni di chirurgia addominale e toracica...
Cauterizza le ferite con l'accendino...
Incidi la cute con una rotella per la pizza!!!
Insomma...vivi le folli emozioni per cui io e il mio collega siamo ridotti a dei senzafissadimora peripatetici della medicina!
Il simpatico giochillo ci mette un momento a caricarsi e sembra che non funzioni...attendete fiducioni! Vi giuro che ne vale la pena!!!

La musichettta di intro del gioco cominciava a darmi sui nervi...ho dunque deciso di incollarvi il link!!!

http://www.flasharcadegamessite.com/23644-Amateur-Surgeon-Game.html

 

Giocosamente vostro!
Frank!!

sabato, maggio 30, 2009
12:58

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In dubio...io spero!

Ci sono momenti nella tua vita in cui il dubbio ti annienta...ti lascia lí fermo a pensare e tu che ti sei sempre concentrato sui tuoi pazienti ti rendi conto che ora é arrivato il tuo momento. Ho riflettuto tantissimo...ho preso una decisione...ma lo stesso dubbio che mi tormentava prima é ancora lí. Nascosto non so dove ogni tanto si fa vivo con tutta la sua irruenza e mi lascia paralizzato. E mi chiedo avró fatto la scelta giusta?
Sará anche che non sono abituato a stare fermo in vacanza e che in realtá da un mese e mezzo sono immerso nel dolce far niente (si fa per dire). Ho pensato, ponderato, ripensato, riponderato. Alla fine mi sarai accontentato di una vita tranquilla ma povera di ambizioni in Italia?sulle prime mi sono detto di no. E tutti mi dicevano professionalmente é un suicidio tornare in Italia, resta fuori finché puoi. E io ieri ero felice. Ero felice di avere vissuto in 4 cittá di 4 stati diversi negli ultimi 6 anni. Ero felice di potere continuare questa vita. Ma bastano tante piccoli segnali...tante piccole cose insignificanti che mi fanno riflettere sull´aver fatto o meno la scelta giusta. Ormai é fatta. Ho scelto di rimanere all´estero e cosi´sará. Non si puo´tornare indietro. Niente vita tranquilla. Niente stabilitá. Continueró a trottare
da un punto all´altro in nome soltanto della dannata passione per la medicina, per migliorarmi per aiutare meglio i pazienti, perché alla fine vivo questa mia passione non come un lavoro ma come una missione. Io non faccio neanche caso al mio conto in banca perché alla fine mi pare pure strano che sono pagato per fare quello che mi piace.
Mi dispiace solo perché forse ho deluso le persone che in Itali
a avevano creduto in me. Mi dispiace per tutte loro. Volevano investire su di me e io alla fine non me la sono sentita e ho fatto un passo indietro. Solo tra 10 anni potró capire se ho ragione oppure no. Intanto chiedo scusa a loro. Spero di diventare bravo. Anzi no. Non mi basta essere bravo. Voglio essere il migliore. E non parlo solo dal punto di vista professionale. Umano prima di tutto. Ricordo ancora il grande Professore di cui purtroppo non sono mai stato né saró mai allievo dato che é passato a miglior vita...lui mi chiese via mail il MIO numero di telefono per chiamarmi. Mi chiamó il giorno dopo...e ricordo con precisione la sua voce: "Emoccult???sono johnny eustachio!". Omise anche il titolo di Prof. Veramente ammirevole. Nonostante tutto.
E io mi sento piccolissimo di fronte a tutto quello che mi aspetta. Spero solo di essere all´altezza per non deludere mai nessuno.

Dubbiosamente vostro...emoccult!!!
giovedì, aprile 23, 2009
00:15

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...Linda vola in cielo

Ho scritto questa pagina di diario ieri sera...immagino sia proprio un casino da leggere...si tratta dei frammenti di dialoghi tra me è una paziente che poi è diventata una mia amica dolcissima e che ora mi manca un sacco...che ora spero da la su mi guardi e ancora rida di quel grasso grosso e flatulento casino che è la mia vita...

DottoreCiao...io sono Linda...
Buon giorno signora Heklij, Dr. Frank Tagliabue...cosa c'è che non va?
Ciao Frank...sei giovane...sei sicuro di sapere dove mettere le mani?
...io??? mmm...io sono dottore in legge ma mio fratello gemello chirurgo è fuori con la sua fidanzata è allora sono io che rifaccio la sua medicazione...
Bene! sono in buone mani...per me non puoi fare nente ma almeno sei spiritoso!
Se per "fare qualcosa per me" lei intende guarirla credo di no...se invece vogliamo fare qualcosa per quella medicazione prometto di fare tutto quello che serve senza farle male!
Affare fatto Frank! penso che diventeremo amici!
...lei non sa cosa dice!!!!

 


 

 ...era stata una giornata orribile...delle brutte bruttissime notizie...di quelle che non vorresti mai avere...ero veramente al limite delle lacrime...io sono passato da lei come ogni giorno...

sad_drCiao Frank come stai...
Ciao Linda...io...
Shhh...vieni qui...
Ma io Linda...
Dammi la mano....C'era una volta un re...la principessa corse tra le sue braccia e gli disse, papà raccantami una storia...il re le disse...adesso ti racconterò la storia più bella che c'è...c'era una volta un re...la principessa corse tra le sue braccia e gli disse...papà raccontami una storia...


 

Non so perche le abbia fatto ascoltare la mia musica...

Frank...come musicista fai schifo...sei molto meglio come chirurgo...
Linda...anch'io penso che il tuo parrucchino di peli di topo fa cagare ma la giornata della sincerità brutale non potremmo metterla un altro giorno?
Non è vero che la tua musica è brutta...
Oooops...invece il tuo parrucchino è proprio brutto!!!
mmmmm...lo sospettavo...allora lo butto via!!!

 


 Non so se davvero non avesse paura di morire...quello che so è che ha lottato fino alla fine con un coraggio commovente e con un allegria e un altruismo che a volte erano così sorprendenti ed integrali da risultare quasi fuori posto

Frank sei il mio angelo...
No Linda...sono il tuo dottore...sai...quelli incapaci che per te non fanno nulla!!!
Frank...io non ho paura di morire sai...
Io invece si Linda...ne ho tanta!
Ma va!!! il parapendio e l'arrampicata libera allora?
E' proprio perchè ho paura...è proprio perche so che alla fine vince sempre lei!
Ma no Frank...li ho contati sai...in questi sei mesi che ci conosciamo ne hai salvati tre!!!
Ma io....
Niente ma...stupido!

 


Linda ci lascia due bimbe straordinarie...

Frank...apri quella busta...e leggi...
Cara mamma...non preoccuparti di noi...noi abbiamo papà...lo sappiamo che anche se non ti vedremo più tu sarai sempre vicina a noi...se hai male chiama il tuo dottore...
Noi ti teniamo la mano e cercheremo di non piangere ma non sono sicura se ci riusciamo...bè...io forse si...ma claire è troppo piccola...quindi ti prego di non arrabbiarti!
Frank...non farmi arrabbiare anche tu!!!
...scusa....

 


Quella donna aveva un talento straordinario nel farsi i cazzi degli altri! Conosceva tutti i rumori di corridoio sulle vite sentimentali dell'equippe spesso e volentieri ancor prima dei diretti interessati!!! Ma con me lei si divertiva come una matta!

Frank...tu sei ancora innamorato di lei!
Io?!?!? Noooooooo!
Si!!!!
No!
Frank...Si!!!!!!
Io sono un chirurgo!!!!
No Frank... Tu sei scemo e la ami!!! e puoi trombarti tutto l'ospedale...ma la ami! Corri da lei!
Linda io non la amo!
Frank...sto morendo buon dio!!! Non farmi perdere tempo...
Linda...ho avuto la mia occassione è l'ho buttata via...
Vai da lei...
Per quello che ne so io adesso lei è felice è sta con un altro...
...un mio amico dottore diceva sempre...e da quando è un problema???
Linda...
Scrivile una canzone...
Cosi caga per le prossime dieci settimane...
...mmm...hai raggione...bhe...male che vada le hai risolto il problema della stitichezza...per noi donne è un gran problema sai???
Affanculo Linda! Affanculo!!!

 

 


 

Il fentanyl per i non addetti e per i non tossicomani è uno dei medicamenti più potenti che abbiamo...è mille volte più potente della morfina...lo si somministra in microgrammi...un brutto giorno gli internisti mi chiamano e mi dicono di venire subito!
Lei urlava...dopo un attimo di terrore e di smarrimento totale ho fatto quello che so fare meglio...dare ordini...e mi si consenta una nota a pie di pagina...io non auguro a nessuno ciò che è successo alla mia amica...ma solo un perfetto idiota può anteporre una morale prefabbricata al dolore infinito di chi ha cosi male da chiederti di morire! (in blu l'infermiera ecumenico anencefalo autodidatta)



 

Linda....Linda...sono io...Frank....FENTANYL 100 gamma!
Dottore ne ho passati gia cento!
Non vedi come strilla???? obbedisci all'ordine e non discutere!
Frank Uccidimi! Fa troppo male!
FENTANYL 200 gamma
Dottore è troppo!!!
Cosa cazzo vuoi che succeda??? obbedisci all'ordine!
Frank...ti prego...fa troppo male...frank se mi vuoi bene ti prego uccidimi!!!
FENTANYL 200 gamma
Dr Tagliabue...
Esegua l'ordine!!! Mio ddio sembra quasi che stiamo passando acqua fresca...ancora 200...
Lei la sta uccidendo!!!
Ma io ti...esegui l'ordine...
Io non faccio eutanasia!
Io neppure!  Faccio analgesia...dammi la siringa e esci dalla stanza...
Lei non puo cacciarmi!
Giuro che tu sei licenziata!! Facciamo che tu scrivi i farmaci...FENTANYL 200 gamma... Linda...Linda...concentrati sulla mia voce...sono Frank...ascoltami....C'era una volta un re...respira tesoro...lentamente...stingimi la mano Linda...Fenta 200 Gamma...siamo à 1mg...
Dr Tagliabue...
Stia zitta se no la sbatto fuori a calci...
Linda....
Frank...io sono pronta a morire sai? Non ho paura...sono pronta...ti ricordi quando mi hai detto che non mi avresti fatto soffrire...ora è il momento...fai quello che sai...non piangere...e scrivile una canzone.
Lasciami con mio marito e le mie bimbe...e se mai diventassi pediatra occupati delle mie bimbe...
Io pediatra? ma smettila...Linda ascolta...fra poco la dose da elefante di fenta smettera di funzionare...sarà li ancora una ventina di minuti...io devo metteriti a nanna...
Allora abbiamo proprio finito sta volta...
Si....
Frank...grazie...grazie angelo mio...posso darti un bacio?
Si linda!
Ti prego frank...ancora una volta...non piangere...scrivile una canzone...e poi...non fare licenziare pure questa infermiera...è cosi gentile...
solo perchè me l'hai chiesto tu...ora ti lascio con tuo marito amore mio...a presto...clorazepato 100mg in 24 ore, morfina fino a 10 mg/h...

E io...
io la mia canzone sto ancora cercando di scriverla...
io non ho fatto lincenziare quella stronza di incompetente pisciasacrestia bigotta del cazzo
io un pochino ho pianto e un pochino piango anche ora ma ti prego non arrabbiarti angelo mio!
io spero che da lassù un pochino mi guardi...

io...
io sono solo un dottore...

Tuo
Frank

P.s.
Spero che così la storia sia un po' piu chiara...ma alla fine si tratta di una pagina di diario...alla fine si tratta di un frammento di quel gran casino che è la mia vita.

lunedì, marzo 09, 2009
15:50

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TimidorsoTimido e tumido!

Frank...box 5, dolore addominale da due settimane...niente nausea, niente vomito niente febre, il transito è normale!
Scusate ma allore che diavolo ci viene a fare in pronto soccorso???
Ma io che cacchio ne so? E poi Frank...è giovane e carina!
A ssi??? bene....fatele un test di gravidanza un emocromo con formula, elettroliti e pcr...
Frank ma è bellissima!
Ciccio può essere la piu strafiga dell'unverso! Ma Ddiocleziano! Ha mele da due settimane e mi viene a vaporizzare le noccioline alle dieci di sera?!?!? non puo aspettare fino a domani per andare dal suo medico??? Ma sssanti numi! Puo avere di tutto! e poi ti rendi conto??? due settimane!!!!!
Frank ascolta!!!
Ma ascolta una fava!!! io sono chirurgo non psichiatra!!!!
Frank valla a vedere!

Manco mi conducessero al patibolo mi dirigo verso il box 5 con il fermo intento di dirgliene 4...entro bruscamente nel box e mi fiondo sulle cartacce senza prestare troppa attenzione al viso della giovane donna che mi sta davanti....leggo gli esami...i conti non mi tornano...forse c'è una buona ragione per venire in PS...alzo gli occhi dalla montagna di fogli che la accompagnano e guardo la mia paziente...
Rimango a bocca aperta!!!
Santa puzza!!! E' imbarazzantemente bella!!!

Calma! Sei un professionista non è la prima volta e non sarà l'ultima...è un malato come ogni altro!
Comincio a farmi raccontare la sua storia...
Lei è dolcissima!
E in piu i conti mi tornano sempre di meno!!!

Ho bisogno di farle un ecografia...cacca puzza...non si vede una mazza...
Chiamo il mio capo!

"Ciao capo...Frank...ascolta....ho un problemino!!!"
Racconto il caso al mio capo che comincia a ridere...

ECO"Frank...le hai schiaffato un dito nel sedere???"
"mmm....no!!!!"
"DDDDio santo Frank sei un chirurgo! L'otorino guarda la gola, il cardiologo ascolta il cuore, tu metti il dito nel sedere!"
"si capo...ma....ecco...."
"Frank! Sei ridicolo!!! Falle un eco transvaginale in power doppler"
"In power mode??? perche di grazia?"
"In power mode la sonda vibra!"
"Capo sei un coglione!"
"Frank....fai quel cazzo che vuoi! sono le 11 e io me ne vado a dormire...al limite invitala a cena così rompete il ghiaccio e poi la esamini come si deve!!!"
"Capo...grazie per i tuoi consigli illuminanti! Affanculo!!!!"
"Buona serata anche a te!"

Questi sono i piccoli momenti difficili! Non ce la posso fare a farle una visita ginecologica!!! No no no! E' escluso!!! Che diavolo faccio?!?!?!?!?!?
Ho un piano!!! Facciamo una sventagliata di questo e di quello, di tutti gli esami conosciuti! Se c'è anche un solo indice di pericolo faccio un ecografia transvaginale se no lo farà domani il ginecologo!
Tutti gli esami sono rassicuranti! La lascio rientrare...con il sottilissimo dubbio di avere mancato questa o quella cosa importante perchè...perchè non sono stato abbastanza professionale!

I suoi occhioni azzurri e il dubbio di averla seccata mi hanno perseguitato un anno fino a che...fino a che una settimana fa mentre compravo dei cd ed ero li per pagare...
Con la testa fra le nuvole come mio solito assorto fra mille e mille pensieri sono per un attimo colpito da due occhioni azzurri...

un attimo di imbarazzato silenzio...

"......Dottore?!?!....."
"Si!...lei non si immagina! è da circa un anno che mi chiedo come sta!"
"Davvero?!? Grazie....io non so cosa dire!"
"Davvero! Come sta?!?!?"
"io...bene....grazie..."
"..........................................................."
".....a presto dottore!"

Ora...a parte il fatto che sono un pirla...per il momento sono in pausa...dalle 16.30 riprendo servizio e lavorerò fino alle 22.00 in terapia intensiva...
Ma prima di passare a lavoro...
Bhè...
Credo passero a comprare dei CD!!!

Mi scuso per l'assenza ma la terapia intensiva si chiama così per un motivo!!!
Ma mi chiedo e mi domando...cosa diavolo le dirò????

Timidamente vostro
Frank

 

 

 

venerdì, marzo 06, 2009
10:50

commenti (7)

Archiviato da scrubs in: medicina, angeli, follia, chirurgo

This chapter is over...

-"Lei non sa chi sono io"
-"Guardi, io effettivamente non lo so pero' mi presento per non essere maleducato...io sono emoccult, cardiochirurgo..."
-"Guardi che cosi' mi fa incazzare ancora di piu'"
-"Non vorrei sembrare presuntuoso ma lo stress e' un grave fattore di rischio cardiovascolare"
-"Dr. emoccult, Lei si becca un' ammonizione formale per comportamento non regolamentare per quello che ha fatto poco fa"
-"Scusi, riepilogando...lei intende per comportamento non regolamentare il fatto che ho prescritto l' analgesia per una bambina di 6 anni in sala risveglio che piangeva e urlava per il dolore scavalcando l' anestesista di turno che giocava a sudoku oppure il fatto che dopo avere chiesto all' infermiera l' anestesia mi sono accucciato sul letto accanto alla bimba e abbiamo guardato insieme dei video divertenti sul mio cellulare???no perche' magari capisco che e' vietato l' uso del cellulare"
-"Io la ammonisco per tutto quello che ha fatto, lei non capisce che e' contro le regole dell' ospedale, anche i nostri pazienti non si aspettano questo atteggiamento da parte di un medico chirurgo"
-"guardi le diro'...su quello che si aspettano i pazienti lei forse e' l' ultima persona che puo' darmi lezioni dato che lavora dietro una scrivania da troppi anni ormai. Magari il mio comportamento non e' conforme alle regole dell' ospedale, non saprei, ma sicuramente e' conforme all' etica medica e alla moralita' e alla responsabilita' che un medico ha verso i pazienti non solo operandoli o somministrando farmaci ma interagendo con una persona che sta male, specie quando e' una bambina di 6 anni"
-"Lei e' semplicemente un rivoluzionario!!!!tanto lo so che lei e' quello della pizza alla trapiantata"
-"Come le ho detto prima sono emoccult, altri nomi mia mamma non me ne ha dati. secondo, le sarei grado se chiamasse i pazienti per nome e non per patologia"
-"Si tolga dai piedi adesso"
-"Con piacere...ah scusi un' ultima domanda...siccome ho terminato il mio periodo qui a fine marzo e continuero' il mio percorso formativo in un altro stato l' ammonizione me la posso beccare prima che vada via..sa ci tengo"
Silenzio piu' totale...
Ragazzi che dire...dopo mesi di colpevole assenza da parte mia e del mio socio direi che le cose non sono molto cambiate...a parte il fatto che un nuovo trasferimento e' in vista ma noi saremo sempre qui a raccontarvi tutto, minuto per minuto

Rimproveratamente vostro, emoccult!!!